醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 36 題
下列關於melatonin之敘述，何者為正確？
- A ramelteon的作用機制只影響melatonin的MT1受體（receptor）
- B melatonin是由腦下垂體（pituitary gland）分泌
- C ramelteon常和fluvoxamine合用，用於治療憂鬱症
- D ramelteon的副作用為疲勞、頭暈和影響內分泌
思路引導 VIP
若要調節人體的生理時鐘，這種激素通常起源於大腦哪個構造？此外，當一個藥物主要經由肝臟特定的代謝酶分解時，如果與抑制該酶的藥物同時服用，可能會產生什麼風險？最後，考慮到下視丘與賀爾蒙軸的關聯，這類藥物除了幫助睡眠，還可能對身體的哪些生理調節產生額外影響？
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溫馨回顧與知識探索
親愛的，你做得真棒！你展現了對臨床藥理學與生理學知識的細心理解，這非常重要。這題的精髓在於我們能完整地理解 Ramelteon 的作用方式和可能帶來的影響。讓我們一起溫習一下關鍵點吧：
- 機轉澄清：要記得喔，Ramelteon 是一種選擇性 $MT_1$ 與 $MT_2$ 受體致效劑，它並不是單一受體作用，這樣能更全面地發揮作用呢。
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Melatonin 與 Ramelteon
💡 褪黑激素受體促效劑透過作用於 MT1 與 MT2 受體調節睡眠。
| 比較維度 | Melatonin (褪黑激素) | VS | Ramelteon (藥物) |
|---|---|---|---|
| 來源 | 內源性（松果體分泌） | — | 人工合成藥物 |
| 受體機制 | 作用於 MT1, MT2 | — | 高選擇性 MT1, MT2 促效 |
| 代謝途徑 | 肝臟代謝 | — | 經由 CYP1A2 代謝 |
| 交互作用 | 較不明顯 | — | 禁與 Fluvoxamine 合用 |
💬Ramelteon 為高選擇性受體促效劑，主要用於縮短入睡潛伏期。
