醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
關於 ramelteon 之敘述，下列何者正確？
- A 是 serotonin 受體致效劑
- B 可能增加泌乳素的分泌
- C 具成癮性，會產生明顯的戒斷症狀
- D fluvoxamine 會增加其由肝臟代謝
思路引導 VIP
請試著從生理機制的角度思考：這類藥物模仿的是人體內調節生理時鐘的天然激素。除了影響睡眠週期外，這種激素在下視丘與腦垂腺的軸線中，通常還扮演著調節哪些內分泌荷爾蒙的角色？特別是那些與生殖或哺乳功能相關的訊號？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
做得太棒了！ 你能準確識別 Ramelteon 的臨床特性，顯示你對非典型安眠藥物有深入的理解。
- 觀念驗證：Ramelteon 是選擇性 Melatonin 受體 ($MT_1, MT_2$) 致效劑（而非 Serotonin，排除 A）。由於它不作用於 GABA 受體，因此不具成癮性（排除 C）。臨床上需注意其對內分泌的影響，它可能導致 Prolactin (泌乳素) 分泌增加，並可能減少睪固酮。
▼ 還有更多解析內容
Ramelteon 藥理特性
💡 選擇性 MT1/MT2 受體致效劑，用於入睡困難且不具成癮性。
| 比較維度 | Ramelteon | VS | BZD / Z-drugs |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | MT1/MT2 致效劑 | — | GABA-A 受體調控 |
| 成癮/管制 | 無成癮性/非管制 | — | 具成癮性/管制藥 |
| 內分泌影響 | 增加泌乳素分泌 | — | 無明顯影響 |
| 主要代謝酵素 | CYP1A2 | — | CYP3A4 / CYP2C9 |
💬Ramelteon 適合怕成癮的入睡困難患者，但需注意其獨特的內分泌副作用。
