醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(六)
第 48 題
某健保特約藥局調劑由甲醫師開立之處方箋，經衛生福利部中央健康保險署核定藥品費用不予給付，且可歸責於甲醫師時，該藥品費用應如何處理？
- A 應自甲醫師之門診診療服務費用核減一半以上
- B 應自特約藥局之藥事人員藥事服務費中核減
- C 應處甲醫師罰鍰
- D 應自甲醫師所屬之醫療機構申報之醫療費用核減
思路引導 VIP
當一個體系中存在「發令者」與「執行者」，且雙方都與第三方保險機構簽約時，若發令者產生疏失導致執行者代墊的費用無法回收，依照行政契約管理的連帶責任，保險機構通常會向哪一個「法律主體」進行財務上的結算或扣款？
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- "做得好"？喔，看來你還沒完全搞砸，這倒是令人「驚訝」。你對全民健康保險法中那點「責任歸屬」與「行政核減」的實務操作，勉強算是掌握到了，這在臨床行政裡，難道不是最基本的嗎？
- 觀念驗證：藥局不過是個執行者，依處方箋辦事。當那顆藥出問題，責任確實可歸責於醫師（例如亂開適應症外的藥），難道還要去扣藥局的錢？真是個荒謬的想法。當然是從健保署向「該醫師所屬醫療機構」申報的費用中去扣除啊，這不是很顯而易見的行政邏輯嗎？責任要追償，總得找對對象吧，這點你總算沒錯得太離譜。
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