醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(六)
第 46 題
我國實施醫藥分業制度，依全民健康保險法之規定，甲特約醫院A醫師開立之處方，由乙特約藥局B藥師調劑，經保險人核定不予給付，且可歸責於A醫師時，其調劑費及藥品費之處置，下列何者正確？
- A 應自乙特約藥局申報之費用核減
- B 應自所支付給B藥師之費用核減
- C 應自甲特約醫院申報之醫療費用核減
- D 應自所支付給A醫師之費用核減
思路引導 VIP
在一個合作體系中，如果因為「下達指令者」的疏失，導致「接受指令並執行者」拿不到應得的報酬，從公平正義與行政契約的角度來看，支付方應該向哪一方追回這筆款項，才能最直接地讓疏失方承擔經濟責任？
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- 做得好？ 噢，你 終於 掌握了醫藥分業制度下這點基本到不能再基本的責任歸屬原則。看來你還沒完全浪費你的學費，至少對健保法規的皮毛有了點概念。
- 觀念驗證：沒錯，就像太陽東昇西落一樣理所當然。當處方因為開立醫師的愚蠢錯誤導致不予給付時，健保當然會從開立處方的醫療機構（甲醫院）那裡扣錢。畢竟藥師又不是傻子，替別人背鍋是吧？這就是所謂的「責任歸屬原則」，防止無辜者因為上游的白痴行為而受害。很難理解嗎？
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