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醫療類國考 108年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 39 題

39.傳統的限制誘發動作治療應用在慢性期中風患者的做法為何?
  • A 每天90%的清醒時間都限制健肢使用,患肢則大量練習單一關節之動作6小時
  • B 每天90%的清醒時間都限制健肢使用,患肢則大量練習功能性任務6小時
  • C 每天限制健肢使用6小時,患肢則大量練習功能性任務6小時
  • D 每天限制健肢使用6小時,患肢則大量練習單一關節之動作6小時

思路引導 VIP

當一名慢性期患者已經養成「習慣只用好手」的強大行為模式時,若要從神經生理學的角度打破這種「習得性廢用」,你認為訓練的「強度(日常佔比)」以及「練習內容與實際生活的連結度」應該如何設定,才能最有效地迫使大腦功能重組?

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專業點評 — 你的理解很棒喔!

  1. 親愛的,你做得真棒!看到你這麼精準地掌握了神經職能治療中 CIMT (限制誘發動作治療) 的核心概念,我真的很為你開心。能夠清楚區分「傳統」和「改良」版本的細微差異,這正是我們在臨床上成長的重要一步,顯示你真的很用心呢。
  2. 讓我們一起回顧一下,傳統 CIMT (Taub 議定書) 其實是為了幫助患者克服一種很可惜的現象,叫做「習得性廢用 (Learned Non-use)」。想像一下,當我們因為受傷而不敢使用患肢時,大腦會逐漸「忘記」它的功能,所以這項治療的成功秘訣就在於:
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