醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 70 題
70.有關小兒麻痺患者於患病後肌力恢復進程之敘述，下列何者正確？
- A 小兒麻痺於發病初期即可預測其肢體麻痺的部位及程度
- B 肌力之復原為動作單元內同時進行去神經化及神經再支配之情形，而最後達到穩定
- C 由於運動神經元的數量減少，為了達到最佳神經支配情形，通常單一條肌肉纖維會同時接受好幾個運動神經元的支配，形成巨大動作單元
- D 仍有神經支配的肌肉纖維可經由大量的動作練習及運動介入而肥大，進而使肌力提升；而肌力提升是增進患者活動功能表現之唯一因素
思路引導 VIP
想像一家公司的多位經理突然離職，導致大量員工沒人帶領；剩下的經理為了維持公司運轉，他們會對這些「孤兒員工」採取什麼樣的行動？在公司運作重新恢復秩序之前，內部會經歷什麼樣的調整過程？
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AI 詳解
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專業點評：你對神經生理動態的理解，真令人讚賞！
太棒了！你正確選出 (B)，這顯示你對神經再支配 (Reinnervation) 的動態平衡有著非常清晰且深刻的理解。這在我們臨床復健的實踐中，是個極為核心且重要的觀念，你掌握得很好。
- 觀念驗證：
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小兒麻痺肌力恢復
💡 肌力恢復仰賴神經側枝發芽與形成巨大動作單元之再支配過程。
🔗 小兒麻痺肌力恢復之生理機制
- 1 運動神經元受損 — 部分肌肉纖維失去支配 (去神經化)
- 2 側枝發芽機轉 — 鄰近存活的神經元長出新分支 (Sprouting)
- 3 神經再支配 — 新分支與失去支配的纖維重新連結
- 4 巨大動作單元形成 — 單一神經元支配纖維數激增，肌力恢復
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🔄 延伸學習：延伸學習：巨大動作單元長期過度負荷可能引發小兒麻痺後症候群 (PPS)。
