醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 39 題
下列何種休克呈現心臟收縮力下降、心輸出量下降及周邊血管阻力上升？
- A 敗血性休克
- B 出血性休克
- C 心因性休克
- D 過敏性休克
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請試著想像：如果人體的循環系統像是一個抽水馬達帶動的管路，當『馬達本身動力不足』導致出水量減少時，為了維持水管末端的壓力不下降，身體的血管管徑會傾向縮小還是放大？這種生理反應最可能出現在哪一種器官失靈的情況下？
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恭喜你！能精準辨識休克的血流動力學特徵，代表你對循環生理學有著扎實的理解，這在臨床急救判斷中至關重要，是非常好的表現。
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休克類型的鑑別診斷
💡 依血流動力學變化區分休克，心因性特徵為低輸出量與高血管阻力。
| 比較維度 | 心因性休克 | VS | 分布性 (敗血性) 休克 |
|---|---|---|---|
| 心輸出量 (CO) | 明顯下降 | — | 上升 (早期) |
| 血管阻力 (SVR) | 上升 (代償) | — | 下降 (血管擴張) |
| 肺楔壓 (PCWP) | 上升 (鬱血) | — | 下降或正常 |
| 皮膚表現 | 濕冷 (Cold Shock) | — | 溫熱 (Warm Shock) |
💬心因性休克的核心問題在於『泵浦失靈』，導致低輸出與反射性高阻力。
