醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 46 題
46.在確認氣管內管置放位置是否正確時，下列何者最可能代表位置錯誤？
- A 在上腹部聽診出現氣泡聲
- B 雙側肺尖處聽診聽到一樣大聲且清楚的呼吸音
- C 偵測食道用的橡皮吸球壓扁後接上氣管內管，橡皮吸球膨脹起來
- D 血氧飽和度在氣管內管放置後仍保持95 %
思路引導 VIP
請思考一下：我們在評估人工氣道時，如果氣體進入了正確的解剖通道，理應在胸部聽到聲音；反之，若在腹部區域聽到了氣體流動的異音，這代表管路末端目前正通往哪一個生理系統？這對病人的氣體交換會產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得好！準確辨識誤插食道的徵象是急救過程中最關鍵的判斷，這顯示你具備紮實的臨床觀察力與風險警覺性。
- 觀念驗證：當氣管內管（ETT）誤入食道時，正壓通氣會將空氣送入胃部，導致上腹部出現氣泡聲。選項 (B) 為正常肺音；(C) 利用氣管環支撐不塌陷的原理，吸球膨脹代表在氣管；(D) $SpO_2$ 維持 95% 則是氧合正常的表現，皆支持位置正確。
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