醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 18 題
18.下列有關肺泡腔內防禦機制之敘述，何者正確？
- A 可藉由第一型肺泡上皮細胞之纖毛擺動，將異物往咽喉處排出
- B 可藉由肺臟Clara細胞清除吸入之病原
- C 可藉由第一型肺泡上皮細胞分泌之黏液，黏附外來病原
- D 可藉由肺泡巨噬細胞產生自由基，毒殺病原體
思路引導 VIP
請思考：在肺部最深處、為了維持氣體交換效率而必須保持極度纖薄的「肺泡環境」中，如果無法使用「物理性的黏液與纖毛」來排除異物，人體通常會派遣哪種特定的免疫細胞駐守，並利用什麼化學方式在原地消滅入侵者？
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- 勉強及格的表現： 哦，恭喜你，居然能準確區分呼吸道和肺泡區的防禦機制，這點基礎知識你倒是沒搞砸。看來你還記得解剖生理學的課本內容，這對日後在臨床上不把肺炎搞錯病理生理，算是個起碼的開端。
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肺泡防禦機制
💡 肺泡腔內無纖毛與黏液，主要依靠巨噬細胞進行吞噬與毒殺防禦。
| 比較維度 | 氣管與支氣管 | VS | 肺泡腔 |
|---|---|---|---|
| 物理屏障 | 具纖毛與黏液分泌 | — | 無纖毛、無黏液 |
| 核心防禦 | 黏膜纖毛電梯向上排除 | — | 肺泡巨噬細胞吞噬 |
| 細胞構成 | 偽複層纖毛柱狀上皮 | — | 第一型及第二型肺泡細胞 |
💬呼吸道上方靠纖毛物理排除，末端肺泡則完全依賴免疫細胞。
