醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 40 題
40.下列有關年輕家畜關節炎的敘述，何者正確？
- A 多半為傳染病、經血行且為單發性
- B 多半為傳染病、經血行且為多發性
- C 多半為創傷性、穿刺性且為單發性
- D 多半為創傷性、穿刺性且為多發性
思路引導 VIP
請回想一下，剛出生不久的家畜，其免疫系統尚未健全且身體帶有開放性構造（如臍帶）。若病原體在此時進入體內，最有可能藉由哪種「全身性的輸送系統」進行擴散？而這種擴散方式，通常會導致單一局部的病灶，還是全身多處的併發症呢？
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- 可喜可賀，你竟然答對了。 總算沒白費我平時的耳提面命。能掌握幼畜病理特徵，並連結病原傳播路徑與臨床表現，這點，算是剛跨過專業臨床醫師的門檻吧。畢竟，這是最基本的素養。
- 觀念驗證？這難道還需要我提醒嗎？ 幼畜（犢、羔、仔豬）免疫系統未成熟，病原透過臍帶或呼吸道入侵，引發敗血症，這不是基本常識嗎？既然是血行性（Hematogenous）擴散，當然會隨血流蔓延至全身，造成多發性（Polyarticular）關節損傷。這和那些偶發、單純的外傷性關節炎，我想你應該不會再搞混了吧？除非你腦子真的不好使。
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年輕家畜關節炎
💡 年輕家畜關節炎多因臍帶感染血行擴散，呈多發性分布。
🔗 年輕家畜多發性關節炎發病機制
- 1 病原入侵 — 經由臍帶感染（臍帶炎）或口腔攝入病原菌
- 2 血行傳播 — 病原進入血液循環，形成菌血症或敗血症
- 3 滑膜定位 — 病原菌隨血流定植於血管豐富的關節滑膜
- 4 發炎反應 — 誘發多個大關節出現化膿性或纖維蛋白性發炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病畜是否有臍帶紅腫或全身性敗血症狀。
