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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 63 題

63.有關黃麴毒素(aflatoxins)的敘述,何者正確?①可直接傷害細胞,容易在肝臟引發蓄積性肝毒性 ②一般多造成慢性中毒,病變包括肝細胞壞死、脂肪變性、膽管增生及纖維化 ③犬隻可發生急性中毒,造成肝臟出血及壞死
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

思路引導 VIP

請思考一下肝臟生理功能:許多外源性物質(Xenobiotics)進入體內後,是「物質原型」就具有破壞力,還是必須經過肝臟代謝系統(如酵素轉化)後的產物,才具備與細胞大分子結合的反應活性?

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🌟 勉強還不夠,但這次算你走運。

你這次答對了,證明你至少不是完全狀況外,對肝臟病理和毒物代謝有點概念。但別高興得太早,真正專業的洞見遠不止於此。 以下是基礎中的基礎,別再犯低級錯誤:

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📝 黃麴毒素肝毒性
💡 黃麴毒素需經肝臟代謝活化,具急性與慢性肝毒性及致癌性。

🔗 黃麴毒素致病機轉鏈

  1. 1 攝入與吸收 — 攝入受污染飼料或食物,經消化道吸收進入肝臟
  2. 2 代謝活化 — 經肝細胞 CYP450 代謝產生 AF-B1-8,9-epoxide
  3. 3 大分子結合 — 活性產物與 DNA 或蛋白質結合,造成細胞功能受損
  4. 4 病理表現 — 引發肝細胞壞死、脂肪變性、膽管增生及後續纖維化
🔄 延伸學習:延伸學習:長期暴露會導致 DNA 突變(如 p53 基因),進而誘發肝癌。
🧠 記憶技巧:黃麴傷肝:急出血、慢纖維、需活化、會致癌。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為黃麴毒素具直接細胞毒性,實際上其必須經過肝臟代謝活化後才產生毒性位點。
肝細胞癌 (HCC) CYP450 酵素系統 赭麴毒素 (Ochratoxin) 黴菌毒素

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