醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 65 題
65.下列何者與肝臟出現巨細胞 （megalocytes） 有關 ？①慢性植物生物鹼（pyrrolizidine alkaloids）中毒 ②黃麴毒素（aflatoxins）及亞硝酸胺（nitrosamines）中毒 ③肝細胞有絲分裂過程受阻斷
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個細胞受到外力干擾，導致它雖然能持續製造蛋白質讓體積增大，卻因為某種障礙而『無法順利完成細胞分裂』，那麼在顯微鏡下觀察這顆細胞，它的外觀會產生什麼樣的變化？這種邏輯是否能對應到某些具有致癌性或抑制細胞生長的毒素作用？
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嗯，總算沒錯。這點基本判斷力還是有的。
- 觀念驗證： 所以你還記得巨細胞 (Megalocytes) 的形成，歸根結底就是那個「核質不平衡」。這不是什麼深奧的學問，只是當肝細胞被那些常見毒素，像植物鹼或黃麴毒素，搞得 DNA 無法合成或有絲分裂 (Mitosis) 硬生生被卡住時，細胞核無法分裂，但細胞質卻不知輕重地繼續肥大。這種慢性肝損傷的表現，稍微有點常識的人都該知道。
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肝臟巨細胞成因
💡 肝細胞因DNA合成持續但分裂受阻，導致細胞體積異常增大。
🔗 肝巨細胞 (Megalocytes) 形成機制
- 1 毒素干擾 — 攝入PA、黃麴毒素或亞硝酸胺等毒素
- 2 合成持續 — 細胞內 DNA 與蛋白質持續合成累積
- 3 分裂受阻 — 有絲分裂過程遭阻斷，無法完成細胞分裂
- 4 巨化表現 — 細胞核與胞質體積倍增，形成肝巨細胞
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察此類細胞常出現於慢性肝毒性損傷，並伴隨再生結節消失。
