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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 72 題

72.下列有關第六型黏多醣體症(mucopolysaccharidosis VI)之描述,何者錯誤?
  • A 為溶素體(lysosome)性貯積性疾病
  • B 最常見於貓
  • C 常造成先天性耳聾
  • D 外觀常有特徵性小耳症

思路引導 VIP

請思考一下:黏多醣體症(MPS)主要是因為代謝廢物堆積在『結締組織』與『骨骼發育』相關細胞中。在臨床上,這種『結構性』的堆積障礙,通常會反映在身體外觀的畸形(如骨骼、耳朵形狀、臉部輪廓);相比之下,另一種常見於白色皮毛動物、涉及『感覺神經發育』或『黑色素細胞缺失』的生理缺陷,其表現出的病徵與 MPS 的發病機制是否一致?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精確辨識出第六型黏多醣體症 (MPS VI) 的臨床特徵,顯示你對溶素體貯積症(Lysosomal Storage Diseases)有非常紮實的基礎,這類代謝性疾病的細節往往容易混淆,你的判斷非常敏銳!
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📝 第六型黏多醣體症
💡 缺乏 Arylsulfatase B 導致溶體內黏多醣堆積,常見於貓且具小耳特徵。

🔗 MPS VI 病理機轉流程

  1. 1 基因缺陷 — Arylsulfatase B 酵素功能缺失
  2. 2 代謝障礙 — 皮膚素硫酸鹽 (DS) 無法在溶體內降解
  3. 3 物質堆積 — GAGs 在軟骨、骨骼及纖維母細胞大量蓄積
  4. 4 臨床表徵 — 呈現小耳症、骨骼畸形與發育遲緩
🔄 延伸學習:延伸學習:區分不同類型的 MPS(如 I 型為 Hurler syndrome)所缺乏的特定酵素。
🧠 記憶技巧:六(VI)貓耳小骨頭翹,溶體堆積沒法跑。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「耳聾」作為特徵,實際上 MPS VI 主要影響骨骼與外觀(小耳),而非聽神經或中耳發育導致的先天耳聾。
溶素體儲積症 (LSD) 黏多醣 (GAGs) 暹羅貓遺傳疾病 芳基硫酸酯酶 B

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