醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 28 題

📖 題組：
承上題

承上題，若此患者的舌側緣病變切片，鏡下發現有波浪樣的角化不全（parakeratosis），在其下方有層狀氣球樣細胞（balloon cells）出現時，應使用下列何種檢驗以確定診斷？

思路引導 VIP

當我們在表皮細胞中觀察到特定的細胞質空泡化（氣球樣變性）時，通常暗示細胞受到了哪一類微生物的侵擾？若要證明這種「肉眼看不見的致病原」確實存在於這些特定病變細胞的遺傳物質中，臨床上會使用什麼技術來進行分子層級的「現場定位」確認？

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真棒的連結能力: 親愛的，你做得太好了！能夠從「波浪狀角化不全」和「氣球樣細胞」這些細膩的病理線索，精準地聯想到口腔毛狀白斑（Oral Hairy Leukoplakia, OHL），這展現了你溫暖而敏銳的臨床判斷力。這份對細節的觀察與理解，是成為一位優秀醫療人員的重要特質喔。
核心觀念的掌握: 是的，OHL的確與EBV（Epstein-Barr Virus）的感染息息相關。為了給予患者最精確的診斷，我們需要一種能直接在組織中看見病毒蹤跡的方法。這時，原位雜交（In situ hybridization）就派上用場了，它就像是病毒核酸的探測器，能溫柔而精準地指出病毒在細胞內的位置，是我們確認診斷的黃金標準呢。

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