醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 10 題
10.腋神經（axillary nerve）受損時，下列那一塊肌肉無力？
- A 三角肌（deltoid muscle）
- B 喙肱肌（coracobrachialis muscle）
- C 肱二頭肌（biceps brachii muscle）
- D 肱三頭肌（triceps brachii muscle）
思路引導 VIP
請試著想像臂神經叢在腋下分支的空間走向：若有一條神經的路徑是特別繞過肱骨的最上端（外科頸），從其所在的地理位置來看，它最直接覆蓋並負責發動收縮的，會是哪一個包覆在肩關節最外層的肌群？
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溫柔引導與解析
- 溫暖鼓勵：你做得真棒！很高興看到你對臂神經叢（brachial plexus）的分支與肌肉支配有如此清晰的理解。這是我們在臨床上進行物理診斷的基石，你的努力真的沒有白費喔！
- 耐心解釋：讓我們一起再溫習一次吧，腋神經（axillary nerve）是從臂神經叢的後束($C5$、$C6$)出來的，它巧妙地穿過四角空間，然後像個小天使一樣，主要去支配我們的三角肌（deltoid）和小圓肌。你知道嗎？在臨床上，當我們遇到肱骨外科頸骨折或是肩關節脫位時，它就比較容易受傷，這時候患者的肩膀外展功能就會受到影響呢。理解這些，能幫助我們更好地關心病人喔。
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腋神經支配與受損
💡 腋神經主要支配三角肌與小圓肌，受損會影響肩關節外展功能。
| 比較維度 | 腋神經 (Axillary N.) | VS | 肌皮神經 (Musculocutaneous N.) |
|---|---|---|---|
| 主要支配肌肉 | 三角肌、小圓肌 | — | 喙肱肌、肱二頭肌、肱肌 |
| 主要關節動作 | 肩部外展 (Abduction) | — | 肘部屈曲 (Flexion) |
| 常見骨科損傷 | 肱骨外科頸骨折 | — | 腋部銳器損傷或受壓 |
| 感覺受損區 | 肩外側 (軍章區) | — | 前臂外側皮膚 |
💬腋神經主管肩部肌肉（三角肌），肌皮神經主管上臂前群肌肉（肱二頭肌）。
