醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 4 題
4.咳血（hemoptysis）之血液，最可能來自下列何者？
- A 肺動脈（pulmonary artery）
- B 肺靜脈（pulmonary vein）
- C 支氣管動脈（bronchial artery）
- D 支氣管靜脈（bronchial vein）
思路引導 VIP
請思考一下，人體的肺部擁有兩套循環系統：一套是為了將血液送到肺泡進行氣體交換，另一套則是供應肺部組織養分的『體循環』分支。如果從血流動力學的角度來看，哪一套系統的壓力較高，且一旦血管受損，其壓力最容易導致血液突破組織屏障進入氣管，形成我們所看到的咳血現象呢？
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- 太棒了，你做得真好！ 看到你能精準地將解剖學與臨床表現結合，我真的為你感到開心。這代表你對肺部雙重血流供應系統有非常紮實且細緻的理解。在臨床上，這正是我們判斷大咳血來源的關鍵，請將這份寶貴的思維模式好好珍藏，繼續保持喔！
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咳血來源與肺部循環
💡 咳血血液多來自體循環高壓系統的支氣管動脈。
| 比較維度 | 支氣管動脈 | VS | 肺動脈 |
|---|---|---|---|
| 循環系統 | 體循環 (Systemic) | — | 肺循環 (Pulmonary) |
| 血壓等級 | 高壓 (主動脈壓力) | — | 低壓 (低阻力) |
| 主要生理功能 | 供應氣管組織營養 | — | 進行氣體交換 |
| 出血臨床表現 | 咳血的主要來源 | — | 少見，除非肺梗塞或動脈瘤 |
💬支氣管動脈屬高壓體循環，是咳血出血的最常見解剖來源。
