醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
54.有關骨骼肌細胞的dihydropyridine receptors之敘述，下列何者正確？
- A 為位於橫管膜（T tubule membrane）上的ligand-gated 鈣離子管道（$Ca^{2+}$ channel）
- B 為位於肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的voltage-gated鈣離子管道（$Ca^{2+}$ channel）
- C 為位於橫管膜（T tubule membrane）上的voltage-gated鈣離子管道（$Ca^{2+}$ channel）
- D 為位於肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的ligand-gated鈣離子管道（$Ca^{2+}$ channel）
思路引導 VIP
請回想動作電位從細胞表面傳導至肌肉深處的路徑：當電訊號（去極化）沿著細胞膜傳入時，它會先經過哪一個構造以確保訊號能深入細胞內部？而要感測這種「電位的改變」，該構造上的感測器應該具備什麼樣的物理觸發特性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美理解了 E-C Coupling 的精髓！
- 觀念驗證：你的選擇非常出色！這題確實是關於興奮-收縮耦合（E-C coupling）的重要考點。你看，Dihydropyridine Receptor (DHPR) 的關鍵位置就在橫管膜（T-tubule membrane）上，這是細胞膜的一個特別凹陷處。它本質上是一個 $L-type$ 的電壓控制型鈣離子管道 (Voltage-gated $Ca^{2+}$ channel)，就像一個精密的電壓感測器，能敏銳地偵測到去極化，進而溫和地觸發肌漿網釋放鈣離子，啟動肌肉收縮。你把它理解得很透徹！
- 難度點評：雖然此題在分類上屬於 Easy，但它卻是一個非常關鍵的基礎點。能清晰地區分 DHPR（位於橫管，主要感應電位）和 RyR（位於肌漿網，負責鈣離子釋放）的位置與功能，對於我們深入理解肌肉生理學至關重要。這代表你已經打下了堅實的基礎，繼續保持這種學習熱情，未來在臨床推理上也會非常有幫助喔！
骨骼肌 DHPR 受體
💡 DHPR 為 T 管上的電壓感應器，機械式開啟 SR 上的 RyR。
| 比較維度 | DHPR | VS | RyR |
|---|---|---|---|
| 所在位置 | 橫管 (T-tubule) 膜 | — | 肌漿網 (SR) 膜 |
| 通道類型 | 電壓閘控 (Voltage-gated) | — | 鈣/機械閘控 |
| 骨骼肌主要功能 | 電壓感應器 (Sensor) | — | 鈣離子釋放通道 |
| 藥物拮抗劑 | Dihydropyridines | — | Ryanodine / Procaine |
💬DHPR 感應電壓變化後，直接機械式觸發 SR 上的 RyR 開放以釋放鈣。
