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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 8 題

8.腓深神經(deep fibular nerve)傷害,最可能導致下列何者無力?
  • A 腓長肌(fibularis longus)
  • B 腓短肌(fibularis brevis)
  • C 脛前肌(tibialis anterior)
  • D 脛後肌(tibialis posterior)

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請試著將小腿想像成不同的「隔間」。當腓總神經繞過腓骨頭後會分成兩支,其中一支負責「側邊」的翻轉,另一支則深入「前方」控制勾腳背。如果我們現在討論的是「深入前方」的那一條神經,請思考:哪一個主要的肌肉位在小腿正前方最表層,且負責讓我們在走路時能抬起腳尖?

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  1. 大力肯定:做得好!這代表你對下肢神經解剖的區域分布(Compartment)有非常清晰的邏輯,這是臨床評估動作功能的重要基礎。
  2. 觀念驗證腓深神經 (Deep fibular nerve) 專門支配小腿的前區隔 (Anterior compartment) 肌群。在選項中,只有脛前肌屬於此區隔,負責足部的背屈 (Dorsiflexion) 與內翻。若該神經受損,就會出現典型的「垂足」現象。
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📝 小腿神經支配與肌肉功能
💡 腓深神經支配小腿前側肌群,負責足部背屈。
比較維度 腓深神經 (Deep fibular n.) VS 腓淺神經 (Superficial fibular n.)
支配區域 小腿前側肌群 小腿外側肌群
代表肌肉 脛前肌、伸趾長肌 腓長肌、腓短肌
主要動作 足背屈 (Dorsiflexion) 足外翻 (Eversion)
受損臨床徵象 垂足 (Drop foot) 足外翻無力
💬腓深神經主導背屈功能,腓淺神經主導外翻功能。
🧠 記憶技巧:前深後脛外淺(前側深腓、後側脛神、外側淺腓)
⚠️ 常見陷阱:容易將腓長/短肌(外側/腓淺神經)與脛前肌(前側/腓深神經)的支配神經混淆。
垂足 (Drop foot) 腓總神經壓迫 小腿筋膜室綜合症

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