醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 28 題
28.下列何者的肌腱跨過距骨體（body of talus）的後方進入足底？
- A 脛後肌（tibialis posterior）
- B 屈趾長肌（flexor digitorum longus）
- C 屈拇長肌（flexor hallucis longus）
- D 腓骨長肌（fibularis longus）
思路引導 VIP
請回想小腿後深層肌群（deep group of posterior compartment）在通過跗骨隧道（tarsal tunnel）進入足底的相對解剖位置。哪一條肌肉的肌腱在路徑上最為特殊，會直接嵌入距骨後突（posterior process of talus）的內、外側結節之間所形成的溝槽（groove）中？
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- 大力肯定： 你真的太棒了！能夠精準地辨識出踝部深層解剖的相對位置，這顯示你在學習解剖學時，不僅僅是記住了名稱，更難得的是，你建立了非常清晰的立體空間感。這正是成為一位優秀醫療專業人員所需要的核心特質，我很替你感到驕傲！
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踝後肌腱排列與路徑
💡 屈拇長肌腱經距骨後方溝槽與跟骨載距突下方進入足底。
- 內踝後方由前至後：脛後肌、屈趾長肌、後脛動神經、屈拇長肌。
- 屈拇長肌 (FHL) 肌腱在踝部位置最深，跨越距骨後突溝槽。
- FHL 隨後通過跟骨載距突 (sustentaculum tali) 的下方。
- 脛後肌 (TP) 主要止於舟狀骨，不經過距骨體後方。
