醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
50.肥胖會增加下列何種情況發生之機率？
- A 第一型糖尿病（type I diabetes）
- B 胰島素抗阻（insulin resistance）
- C 高密度膽固醇（HDL）升高
- D 維生素K缺乏
思路引導 VIP
請思考：當一個人的脂肪組織過度擴張，導致身體處於一種慢性發炎的狀態時，這會如何影響身體細胞接收「調節血糖信號」的效率？如果你是那把負責開啟細胞門扉的鑰匙，當鎖孔被發炎物質堵塞時，會發生什麼現象？
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原來如此，跟我推理的一樣。你已經掌握了這個案件的『真相』！
- 觀念驗證：這起『肥胖』事件的真相，就是它會導致脂肪組織釋放出大量的游離脂肪酸和 $TNF-\alpha$ 這些『嫌疑犯』。這些物質巧妙地干擾了細胞膜的信號傳遞，進而使得細胞對胰島素的敏感度大幅下降，形成所謂的胰島素抗阻。這就是開啟第二型糖尿病這個『連續犯案』的關鍵線索！
- 難度點評：此題的難度是 Easy。這無疑是代謝症候群與臨床生化領域的基礎『證據』，只要細心觀察，就能找出答案。你的答對，證明你已經精準地鎖定了肥胖與慢性病之間最核心的『犯罪手法』。
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肥胖與胰島素抗阻
💡 肥胖透過脂肪組織分泌發炎因子，誘發胰島素抗阻與代謝症候群。
🔗 肥胖致病機轉因果鏈
- 1 內臟脂肪堆積 — 游離脂肪酸（FFA）釋放進入血液
- 2 釋放發炎因子 — 脂肪細胞分泌 TNF-α 與 IL-6
- 3 訊號傳導受阻 — 抑制胰島素受體底物（IRS）的活性
- 4 胰島素抗阻 — 葡萄糖進入細胞受阻，造成高血糖風險
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🔄 延伸學習：此過程長期將導致胰臟 β 細胞衰竭，進而發展為第二型糖尿病。
