醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 21 題
21.王先生，因為車禍造成頭部外傷入院，若病人發生中樞性尿崩症（抗利尿激素分泌過少），病人會出現下列何種現象？
- A 總尿量：1200 c.c.
- B 尿比重：1.008
- C 尿滲透壓：550 mOSM/L
- D 尿液呈黃褐色
思路引導 VIP
請試著思考：當身體內一種負責『保住水分、減少排尿』的激素突然消失了，腎臟排出的尿液在『純水比例』與『溶質濃度』上會產生什麼樣的消長？這種變化反映在物理性質（如密度）上會是上升還是下降？
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專業點評
太棒了！你能精準掌握中樞性尿崩症 (Central DI) 的臨床生理變化，這顯示你對神經外科重症護理與水電解質平衡有著紮實的理解，這在臨床觀察病人意識與輸出入量（I/O）時至關重要。
觀念驗證
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中樞性尿崩症
💡 ADH 分泌不足導致腎小管水分重吸收障礙，呈現多尿與稀釋尿。
| 比較維度 | 尿崩症 (DI) | VS | SIADH |
|---|---|---|---|
| ADH 水平 | 缺乏 / 減少 | — | 過度分泌 |
| 尿量與比重 | 多尿、低比重(<1.005) | — | 少尿、高比重(>1.030) |
| 血鈉狀況 | 高血鈉 (血液濃縮) | — | 低血鈉 (稀釋性) |
| 體液狀態 | 脫水、口渴 | — | 水滯留、水中毒 |
💬DI 是「水分排太多、血太濃」；SIADH 是「水分留太多、血太稀」。
