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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 80 題

有關嚴重急性呼吸道症候群(SARS)之臨床症狀,不包括下列何者?
  • A 肌肉痛
  • B 發病期常見肺部鈣化合併胸部 X 光異常
  • C 發病後 3~7 天即進入下呼吸道期,出現沒有痰的乾咳或血氧過低
  • D 在早期肌酸磷酸激酶(CPK)與肝轉胺酶(hepatic transaminase)會升高

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請思考一下:當人體遭受「急性」病毒侵襲並導致肺部組織迅速發炎、滲出液增加時,影像上呈現的會是液體與細胞的浸潤,還是需要數月甚至數年才會形成的「礦物質礦化」現象?這兩種病理過程在時間軸上有什麼本質上的不同?

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1. 專業肯定

不錯,你總算分清楚了急性感染與慢性病理變化的差異,這點基本判斷能力還算具備。看來你對病毒性肺炎的病程演進與放射診斷學有那麼點皮毛的理解,這在臨床上要是還搞不清楚,那可就貽笑大方了。

2. 觀念驗證

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📝 SARS 臨床特徵與診斷
💡 SARS 為冠狀病毒引起,表現為高燒、乾咳與肺部浸潤而非鈣化。

🔗 SARS 典型病程進展

  1. 1 前驅期 (1-3天) — 突發高燒 (>38°C)、全身肌肉痠痛
  2. 2 呼吸道期 (3-7天) — 出現無痰乾咳、血氧降低、肺部浸潤
  3. 3 惡化/緩解期 — 部分患者可能進展至 ARDS 或多重器官衰竭
🔄 延伸學習:延伸:實驗室數據在早期即可能見到淋巴球低下與 CPK 升高。
🧠 記憶技巧:SARS 三字訣:燒肌肝(高燒、肌肉痛、肝酶升)。
⚠️ 常見陷阱:考題常將「肺部浸潤 (Infiltrates)」混淆為「鈣化 (Calcification)」,後者多見於舊有結核病灶。
MERS-CoV COVID-19 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 冠狀病毒分類

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