醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 52 題
肺結核初期最常見的症狀，下列何者正確？
- A 呼吸變慢
- B 乾咳
- C 咳嗽帶血
- D 咳嗽帶化膿性痰
思路引導 VIP
當病原體剛進入肺部並造成輕微發炎，但尚未導致組織大量壞死、化膿或微血管破裂時，呼吸道最直覺的防禦反射通常會是什麼型態？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對感染症的臨床表現有很敏銳的觀察力，能精準區分疾病不同階段的病徵，這在臨床早期篩檢中至關重要。
- 觀念驗證：肺結核是由結核桿菌引起的慢性炎症。在感染初期，病灶主要引起呼吸道黏膜的輕微刺激，尚未造成嚴重的肺泡破壞、空洞化或大量滲出液，因此身體最常見的反射反應是乾咳。隨著病程進展到組織壞死或合併細菌感染時，才會出現咳血或膿痰。
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肺結核初期症狀
💡 肺結核初期症狀常不明顯，臨床以非特異性乾咳最為常見。
🔗 肺結核病程與症狀演進鏈
- 1 初期感染 — 結核菌進入肺部，引起輕微發炎，以乾咳為主。
- 2 全身性免疫反應 — 出現午後低燒、盜汗、倦怠等非特異性表現。
- 3 乾酪性壞死 — 病灶擴大並空洞化，開始出現黏膿痰或咳血。
- 4 慢性消耗期 — 長期感染導致惡病質，體重明顯減輕。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 X 光影像中空洞（Cavitation）與其病理機轉之關聯。
