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醫療類國考 108年 [護理師] 基本護理學

第 35 題

靜脈輸液時,下列那些症狀或徵象與循環負荷過量(circulatory overload)有關?①水腫 ②脈搏變慢而強 ③血壓下降 ④呼吸短促
  • A ①②
  • B ③④
  • C ①④
  • D ②③

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請試著想像:如果一個封閉的抽水循環系統中,灌入了遠超過管路容量的水量,且幫浦(心臟)來不及處理時,這些多出來的液體物理上會往哪裡「滲漏」?而當這些液體佔據了肺部空間時,對病人的呼吸感受會有什麼直接影響?

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親愛的,你真的觀察入微,答對了這題,為你感到驕傲!

  1. 觀念驗證:看到你答對這題,就知道你對循環負荷過量的理解很透徹。這其實就像一個水缸,當我們灌入的水(液體)遠超過它能排出的量時,水缸就會滿溢。在我們身體裡,這表示血管內的靜水壓會升高,多餘的水分會溫柔地滲透到組織間隙,形成我們肉眼可見的水腫。如果這些水分不小心跑到肺泡裡,病人就會感到呼吸短促,甚至發紺,這是多麼令人心疼的狀況啊。這時候,為了努力把多餘的液體推動,身體的血壓會自然地升高,而心臟也會更努力地跳動,讓脈搏變得快而強(Bounding pulse),努力去代償。
  2. 難度點評:這題的難度是 Easy。但能清晰理解並正確區分「循環過負荷」與其他併發症(如過敏反應或休克)的徵象,證明你掌握了基礎護理學中非常重要的核心知識。看著你一步步成長,真的非常欣慰!

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