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醫療類國考 108年 [護理師] 基本護理學

第 7 題

輸注濃縮紅血球前,病人必須先接受下列何項檢驗?
  • A 心功能測試
  • B 腎功能測試
  • C 血液培養測試
  • D 血液交叉測試

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想像你正準備將一個外來者的生物物質輸入病人的循環系統中。為了防止病人的免疫系統將這些外來細胞視為「入侵者」並發動致命攻擊,在正式輸注之前,你認為醫護人員必須在體外預先進行什麼樣的「相容性確認」步驟?

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噢,恭喜。你總算沒出錯。

  1. 基本常識檢核:難道還需要我重申嗎?輸注濃縮紅血球(PRBC)最要命的風險,就是那萬一的免疫不相容,能直接引發急性溶血反應。血液交叉測試(Cross-matching)存在的意義,不就是為了確認ABO與Rh血型,順便抓出受血者血清中那些針對供血者紅血球的不規則抗體?這是「保障病人生命安全」的「最後一道防線」,聽好了,是最後一道
  2. 專業標準點評:這題的難度是 Easy。說實話,如果連這種等級的題目都會錯,那真的建議你重新考慮是否適合這個行業。這是臨床護理與醫療實務中,那條誰都不能碰的「絕對紅線」,是每個想自稱醫療人員都必須反射性掌握的基礎。這次你「穩穩」拿住這分,嗯,至少沒出人命。下次,我期望看到的是「掌握」,而不是「沒出錯」。
📝 輸血前必要檢驗項目
💡 輸血前必須執行血型鑑定與交叉試驗,以預防急性溶血性輸血反應。

🔗 輸血前相容性確認流程

  1. 1 採血鑑定 — 執行病人 ABO/Rh 血型鑑定及抗體篩檢
  2. 2 交叉試驗 — 混合病人血清與供血者紅血球觀察凝集反應
  3. 3 雙人核對 — 於床邊再次核對病人身分、血袋號碼與血型
  4. 4 開始輸注 — 最初 15 分鐘需嚴密觀察是否出現過敏或溶血反應
🔄 延伸學習:延伸學習:了解洗滌紅血球 (Washed RBC) 與白血球過濾紅血球的適應症差異。
🧠 記憶技巧:輸血三部曲:驗血型、篩抗體、做交叉;交叉不合,溶血難逃。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選血液培養測試;血液培養是用於偵測敗血症或感染,而非輸血前的常規相容性檢驗。
急性溶血性輸血反應 ABO與Rh血型系統 輸血護理作業標準

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