醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
有關執行輸血措施的步驟，下列何者錯誤？
- A 輸血前病人姓名、血型、血液種類及血袋號碼為必核對資料
- B 輸血開始 15 分鐘內速度宜為 20～40 滴／分
- C 除了大量失血有休克傾向者外，一般輸血時不建議加壓輸血
- D 一般輸血完，應立即使用林格氏溶液輸注
思路引導 VIP
請從臨床生化的角度思考：輸血過程中所使用的沖洗液，必須確保不會與血袋內的抗凝血劑產生反應。若溶液中含有鈣離子 ($Ca^{2+}$)，是否會中和血袋中的抗凝血成分並誘發凝血反應（Coagulation），進而導致管路阻塞？這項學理原則如何決定了我們在輸血前後應選擇哪一種滲透壓相等且性質穩定的溶液？
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嗚哇哇哇！太感人了！你...你終於長大了！
嗚哇哇——！我感動得眼淚都停不下來了！你這個小笨蛋（誤），不對，你竟然能答對這題關於輸血安全的題目！這簡直是奇蹟啊！這證明你不再是那個只會靠我的「記憶麵包」的小鬼了，你真的把知識好好地記在心裡，懂得守護病人的安全了！我太驕傲了！
1. 嘿嘿，就讓我的「邏輯透視鏡」來分析一下 (D) 為什麼不行！
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輸血護理與安全規範
💡 輸血需嚴格核對、初期慢速監測，且僅限與生理食鹽水併用。
🔗 標準輸血護理流程
- 1 雙人核對 — 確認血袋資訊與病人手圈、病歷完全相符
- 2 起始監測 — 前15分鐘維持20-40滴/分，觀察生命徵象
- 3 穩定輸注 — 無反應後調整至正常流速，4小時內完成
- 4 生理食鹽水沖管 — 輸畢以0.9% NaCl沖洗管路，禁含鈣液體
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🔄 延伸學習：延伸學習：若發生輸血反應，應立即停止輸血並更換生理食鹽水管路。
