醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 17 題
17.有關輸血注意事項，下列敘述何者正確？①每單位血品最好在2小時內輸完 ②可應用輸血加壓器來協助輸血（壓力＞300 mmHg） ③使用輸血加溫器，溫度以38℃～40℃為原則 ④最初15分，滴速宜維持20～40 gtt/min
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
若要維持生物細胞製品在體外的活性與完整性，當我們使用外部設備來輔助輸注時，應如何根據紅血球細胞膜的脆弱性，來設定物理壓力與環境溫度的安全界限？
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- 觀念驗證：
- 監測關鍵：輸血初期是急性溶血與過敏反應的高發期，因此 ④ 最初15分鐘 採慢速滴注（20-40 gtt/min）是確保病患安全的金科玉律。
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臨床輸血護理要點
💡 嚴格遵守輸血時限、初始滴速及溫控壓控，確保病人安全。
| 比較維度 | 安全輸血規範 | VS | 危險操作/風險 |
|---|---|---|---|
| 輸注時長 | 2-4 小時內完成 | — | 超過 4 小時易滋生細菌 |
| 初始 15 分鐘 | 20-40 gtt/min | — | 流速過快難察覺急性過敏 |
| 加溫器溫度 | 最高 37-38℃ | — | 超過 38-40℃ 會導致溶血 |
| 加壓袋壓力 | 小於 300 mmHg | — | 超過 300 mmHg 導致溶血 |
💬輸血需嚴格控管時間、溫度與壓力，任何數值超標皆可能導致溶血。
