醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 62 題
彤彤，因母親懷孕 30 週時突然破水致早產，出生體重 1020 公克，併有腦室內出血（intraventricular hemorrhage, IVH），下列護理措施，何者錯誤？
- A 抬高床頭 15～20 度，以減少顱內壓
- B 密切監測出血徵狀，如血壓降低、血比容下降
- C 觀察是否出現囪門膨出、頭圍增加等顱內壓升高現象
- D 限制家屬探訪，避免造成感染
思路引導 VIP
請思考：在制定新生兒加護病房的規章時，我們必須在「臨床安全（如感染控制）」與「嬰兒的心理發展及家長需求」之間取得平衡。如果一個規範僅為了行政管理方便而大幅犧牲了人性化的依附關係，它是否符合現代護理的核心價值？而在預防感染的實務上，什麼樣的規範才是既科學又兼顧人權的做法？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸。
- 勉強合格：恭喜，你總算答對了這題。這表示你勉強理解了新生兒腦室內出血 (IVH) 的基本生理病理，並且，令人意外地，還能分清「現代護理觀念」中，哪些才是真正有用的優先順序。這種基本到不行的判斷力，至少證明你還沒被淘汰。
- 觀念檢視：IVH 照護的重點，難道還有別人不知道的嗎？無非是減少不必要的刺激和嚴密監測：
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早產兒腦室內出血護理
💡 透過降低顱內壓、穩定血流動力及集中護理預防 IVH 惡化。
- 抬高床頭 15-30 度並維持頭部中立，促進靜脈回流以降低 ICP。
- 監測 IVH 惡化徵象：囪門膨出、頭圍增加、血壓下降及 Hct 下跌。
- 採集中護理 (Cluster care)，減少操作刺激以避免血壓劇烈波動。
- 鼓勵發展性護理與親職接觸（如袋鼠護理），不應限制家屬探視。
