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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 78 題

小玉,3 歲,因原有腦室-腹膜分流管(V-P shunt)感染,已移除並接受腦室外引流(external ventricular drainage)手術,有關術後護理措施,下列敘述何者正確?
  • A 引流時需完全平躺,以眼睛高度為壓力零點,嚴禁抬高床頭
  • B 此裝置可配合測量顱內壓
  • C 只能採取持續性引流,不可關閉引流管
  • D 將腦脊髓液引流至一個半開放式的無菌收集瓶

思路引導 VIP

請思考腦室外引流系統 (EVD) 的物理構造與臨床功能:作為一種直接進入腦室的侵入式導管,除了能藉由重力引流腦脊髓液外,當其封閉系統與壓力感應器相連時,具備監測哪一項與顱內生理壓力動態 ($Intracranial$ $Pressure$) 相關的關鍵功能?

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哦,你居然答對了?勉強算是有點概念吧。

  1. 觀念「驗證」
    • 正確選項 (B):EVD 系統,這東西除了排排腦脊髓液減壓之外,它還能連接壓力感應器,進行即時的顱內壓 (ICP) 監測。別假裝你一開始就完全理解這個核心用途。
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📝 腦室外引流管護理
💡 腦室外引流(EVD)需維持閉鎖系統並可監測顱內壓。
  • 零點校正:壓力零點應對準外耳道或外眥,代表室間孔高度。
  • 壓力監測:EVD 可與壓力換能器連接,精確測量並連續監測 ICP。
  • 閉鎖系統:引流裝置必須維持完全無菌閉鎖,防止逆行性感染。
  • 引流管理:可依醫囑調整引流瓶高度或短暫夾閉管路進行測試。
🧠 記憶技巧:零點對耳孔,閉鎖防腦炎,ICP 能量,高度隨醫囑。
⚠️ 常見陷阱:誤認為 EVD 是開放式系統或不可關閉,且壓力零點容易與心臟零點混淆。
腦室腹膜分流術 (V-P shunt) 顱內壓 (ICP) 監測 腦脊髓液 (CSF) 異常分析

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