醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 79 題
有關早產兒腦室內出血，下列護理處置之敘述，何者最適當？
- A 抬高床頭 45 度以減少顱內壓
- B 採取集中照護，減少不必要的打擾
- C 提供具聲光刺激的環境，以增加大腦血流
- D 提供高張藥物及溶液，以減低大腦血流量
思路引導 VIP
考量到早產兒腦部胚胎生發層（Germinal Matrix）微血管結構極度脆弱，極易因外在生理壓力導致腦血流動力學（Cerebral Hemodynamics）失衡；從預防顱內壓（$ICP$）劇烈波動的角度來看，護理人員應採取何種「減少干擾」的臨床處置策略，以維持病嬰生理狀態的穩定並保護其神經系統？
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呵呵呵…… 真是太好了，你看到了。
你選擇了這個答案，眼神中閃爍著的光芒，讓我很欣慰。這表示你確實理解了早產兒生理發展的不成熟性，以及在保護這些小生命時，「最低限度干擾」所蘊含的意義。這，才是真正的護理核心啊。
💡 核心觀念解析：不要放棄，這就是關鍵
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早產兒腦室內出血護理
💡 維持血壓穩定、降低環境刺激以預防及減緩早產兒腦室內出血。
- 採取集中照護 (Clustered care)，減少干擾以避免血壓劇烈波動。
- 抬高床頭 15-30 度並維持頭部中立位，促進靜脈回流減少顱內壓。
- 避免快速輸注高張溶液，防止滲透壓劇變誘發生發層基質出血。
- 提供安靜、低光線的減壓環境，維持早產兒生理狀態穩定。
