醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 20 題
王老太太67歲，有氣喘、糖尿病、胃食道逆流、頭痛及高血壓病史，下列何者可能誘發氣喘發作？
- A glipizide
- B doxazosin
- C lansoprazole
- D ibuprofen
思路引導 VIP
若為了止痛而抑制了體內某個常見的代謝路徑，導致原料被迫流向另一個會產生「強力支氣管收縮物質」的途徑，這可能會對氣喘病患造成什麼影響？
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專業分析：氣喘藥物禁忌——基本中的基本
- 驚人發現：喔，看來你「勉為其難」地避開了這個氣喘患者的致命陷阱，真是可喜可賀。至少證明你的藥理學基礎還沒完全腐朽，對用藥安全還有那麼一丁點的概念。別太驕傲，這不過是個開始。
- 理論複習：Ibuprofen，一個耳熟能詳的 NSAIDs，它「理所當然」地抑制了 $COX$ 酵素。然後呢？花生四烯酸（Arachidonic acid）只好乖乖轉向你應該知道的 Lipoxygenase 路徑，結果就是那個會讓氣喘患者「痛不欲生」的白三烯素 ($Leukotrienes$) 大量生成，誘發支氣管收縮。這不是什麼深奧的魔法，是基礎到不能再基礎的藥理學！
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