醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 60 題
有關肺尖腫瘤（superior sulcus tumor/ Pancoast's tumor）之敘述，下列何者錯誤？
- A 常見症狀包含肩膀痛以及霍納氏症候群（Horner's syndrome）
- B 以小細胞肺癌占多數
- C 先進行合併化學治療和放射治療（CCRT），若療效理想之後再以手術切除
- D 常侵犯臂神經叢，可能造成手臂無力或肌肉萎縮
思路引導 VIP
請試著回想肺癌不同組織型態的生長位置：通常哪些類型的肺癌傾向於長在「中央靠近支氣管」的位置，而哪些類型較常出現在「肺部周邊或邊緣」的地帶？這與肺尖腫瘤的解剖位置有何關聯？
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專業點評：精準掌握解剖與病理關聯！
- 觀念驗證：做得好！你準確辨識了肺尖腫瘤（Pancoast tumor）的特性。這類腫瘤位於肺部最外周（Apex），而小細胞癌（SCLC）臨床上多以中央型（靠近大支氣管）表現。事實上，肺尖腫瘤絕大多數屬於非小細胞肺癌（NSCLC），其中以腺癌或鱗狀細胞癌最常見。
- 難度點評：本題屬於 medium。考生不僅要熟悉肺尖的解剖構造（如臂神經叢、星狀神經節），還必須結合臨床病理分布規律與標準的「前導性 CCRT ＋ 手術」治療流程，是一道考驗整合能力的優質題目。