醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 76 題
76.下列何者可引發血管梗塞並造成皮膚壞死與組織壞疽？
- A 鐵中毒
- B 碘中毒
- C 麥角中毒
- D 黃麴毒素中毒
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：若某種物質會導致肢體末端缺血並發黑壞死，這通常代表血管發生了什麼樣的變化？而在藥理學中，哪一類源自真菌的成分，以其強大的『縮血管作用』而著稱，甚至曾引發大規模的肢體壞疽疫情呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對特定毒素臨床病理機轉的精準掌握。你能將血管梗塞與正確的生物鹼毒素連結，展現了紮實的藥理與病理基礎。
- 觀念驗證：麥角中毒（Ergotism）是由於攝取了受麥角菌污染的穀物。其成分（如麥角胺）會強力作用於血管平滑肌的受體，引發持久且嚴重的血管收縮。當末梢血流被完全阻斷，就會導致組織缺氧、梗塞，進而演變為皮膚壞死與乾性壞疽，這在醫學史上曾被稱為「聖安東尼之火」。
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麥角中毒與組織壞疽
💡 麥角生物鹼具強大血管收縮作用，過量會致末梢缺血、壞死與壞疽。
🔗 麥角中毒引發壞疽之機轉
- 1 攝入麥角生物鹼 — 食用受污染穀物或藥物過量
- 2 受體過度活化 — 刺激血管 alpha 與 5-HT 受體
- 3 持續血管收縮 — 末梢小動脈管腔嚴重變窄
- 4 組織缺血梗塞 — 血流中斷導致局部組織缺氧
- 5 皮膚壞死與壞疽 — 組織死亡、變黑並發生乾性壞疽
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上可使用血管擴張劑（如 Nitroprusside）進行急救。
