醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 33 題
33.下列何者是loperamide不具成癮性的原因？
- A 不是鴉片受體致效劑（agonist）
- B 不會通過血腦障壁（blood-brain barrier）
- C 代謝快速，作用短暫
- D 對鴉片受體的作用太差
思路引導 VIP
若某種藥物必須進入特定器官（如大腦）才能產生某種性質（如成癮性），而該藥物明明有相應的受體結合能力，卻始終無法展現該性質，你認為這可能與藥物在體內的「空間限制」或哪一道「物理防線」有關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！Loperamide 雖然結構上屬於鴉片類衍生物，且是強力的 $\mu$-opioid receptor 致效劑，但它在治療劑量下不具成癮性。關鍵在於它無法通過血腦障壁（BBB）。即使有極少量進入中樞，也會立刻被 P-glycoprotein (P-gp) 幫浦主動排除，因此無法產生中樞性的欣快感或成癮副作用，僅作用於腸道。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是臨床藥理學與國考非常經典的考點，旨在測驗學生是否理解「藥物分佈」對藥效與副作用的決定性影響。