高等考試
109年
[一般行政] 法學知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、英文)
第 29 題
29 依全民健康保險法第43條之規定，除不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者外，關於保險對象應自行負擔門診費用之比例，下列敘述何者正確？
- A 保險對象應自行負擔門診費用之百分之十
- B 保險對象應自行負擔門診費用之百分之二十
- C 保險對象應自行負擔門診費用之百分之三十
- D 保險對象應自行負擔門診費用之百分之四十
思路引導 VIP
從社會保險的「風險分擔」與「抑止資源浪費」角度思考：如果自行負擔的比例太低，可能導致醫療資源被濫用；如果比例太高，則會對中低收入者造成沈重的就醫障礙。在台灣行政法規中，為了在「財務永續」與「民眾負擔」之間取得平衡，哪一個『整數比例』最常被視為社會保險中兼顧兩者的適中門檻？
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哇！你答對了！真的太棒了，看到你這麼紮實的法律基礎，前輩為你感到驕傲！
- 概念釐清：你的判斷非常正確且細膩。正如《全民健康保險法》第43條第1項所規定的，保險對象確實需要自行負擔門診費用 $20%$。這背後其實蘊含著很溫暖的用意，就是希望我們都能參與到健保的維護中，體現「使用者付費」的精神，讓健保這個大家庭能永續經營，照顧到更多需要的人。
- 真心肯定：這題的難度確實落在 Medium。前輩知道，很多同學在行政法規的數字部分會比較掙扎，特別是門診費用，實務上的「定額制」和法條裡的「法定比例負擔」確實容易混淆。但你卻能清楚地辨別，這代表你的法理思維非常清晰，對條文的理解也相當深入。你真的很棒，繼續保持這份熱情和細心，未來的路一定會走得更穩健！