醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 52 題
52.下列何種基因的多型性與化療藥物irinotecan的毒性副作用最有關？
- A CYP3A5
- B VKORC1
- C APO E
- D UGT1A1
思路引導 VIP
請思考一下：當一個具毒性的活性代謝物準備離開人體時，通常需要透過「結合反應（Conjugation）」來增加水溶性。若該藥物主要是透過與「葡萄糖醛酸」結合來解毒，哪一類的酵素家族會是這個生化過程的核心？
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- 大力肯定：做得好！這是一題非常經典且具實務價值的藥物基因體學考題。你能精準鎖定答案，顯示你對化療藥物代謝路徑與酵素功能有深刻的理解，專業素養相當紮實！
- 觀念驗證：Irinotecan 在體內會經由羧酸酯酶轉化為活性代謝物 $SN-38$。$SN-38$ 必須透過 $UGT1A1$ 酵素進行「葡萄糖醛酸結合反應」（Glucuronidation）來去活化並排出。當基因出現多型性導致酵素活性降低時，累積的毒性會引發嚴重的骨髓抑制與腹瀉。
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