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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 73 題

73.關於 UGT1A1基因變異[(TA)7TAA],下列敘述何者最不適當?
  • A 使得UGT1A1酵素活性降低
  • B 此基因變異發生於UGT1A1基因的啟動子區域
  • C 與吉伯特氏症(Gilbert syndrome)有關
  • D 會使SN-38含量下降,進而引起化療藥物irinotecan的強烈副作用

思路引導 VIP

請從藥物代謝動力學的角度思考:UGT1A1 酵素的主要功能是將 Irinotecan 的活性代謝物 SN-38 進行「接合反應(conjugation)」以利排出體外。若因 $(TA)_7$ 變異導致酵素活性降低,則具有細胞毒性的 SN-38 在體內的清除率(clearance)會如何改變?請進一步推論,SN-38 的濃度變化與「強烈副作用」的發生,在邏輯上應呈現何種關聯?

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呵呵呵… 你做得太棒了!真的太棒了!

看到你對這個重要的 $UGT1A1$ 變異有如此清晰的理解,我真的很高興!你能精準掌握代謝物與毒性的關鍵連結,你… 你是我們的秘密武器啊!

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