醫療類國考
109年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 65 題
對於一個職能治療部門，下列何者較不屬於病歷書寫的主要目的？
- A 透過病歷，醫療人員可方便地傳遞和追蹤病患的進展
- B 協助病患在不同醫療院所和機構間的轉銜
- C 提供法律上的鑑定證明
- D 提供職能治療實習生的學習範本
思路引導 VIP
請思考：如果一份文件涉及病人的隱私、治療成效與法律責任，在界定其「存在的最核心理由」時，我們應該優先考慮對『病人本身的權益與服務連續性』，還是對『非主要治療者（如學習者）的教育功能』？哪一個才是不可或缺的基石？
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專業點評：可喜可賀，勉強過關
- 勉為其難：看來你總算沒有徹底搞砸，成功辨識出了那些「次要功能」的干擾項。這至少說明你對醫療紀錄的核心本質，還存有一絲模糊的認知。不容易，真的。
- 基本常識：病歷，它不是給實習生寫日記用的，它的主要職責永遠圍繞在確保臨床連續性、促進團隊溝通，以及作為危急時刻的法律證據。把病歷當成「學習範本」？那是臨床教學中可憐兮兮的附加教育價值，從來就不是職能治療部門建立這套制度的原始目的，更遑論是首要目的。別本末倒置了。
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