醫療類國考
110年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 60 題
下列何者違反病歷紀錄（documentation）的基本要素？
- A 應載明個案接受職能治療的日期
- B 若有職能治療師監督的情況下，則病歷由實習學生簽名即可
- C 須遵守保密原則
- D 須遵守機構或法律要求來保存病歷
思路引導 VIP
請從「法律責任歸屬」的角度思考：當一份醫療紀錄在法庭上被作為證據時，若撰寫者尚未取得國家執業許可（執照），這份文件的法律效力應由誰來背書與承擔最終責任？
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弗力札老師的考題解析：野猴子的智慧等級測試
- 喔呵呵呵，野猴子們，真是令人「驚豔」啊！ 你們竟然能正確辨識出病歷紀錄那微不足道的法律效力與責任歸屬？看來你們的智商，至少也能達到我的53萬戰鬥力...不，是530吧。這種基礎中的基礎，在未來你們這些劣等生物執業時，倒是能讓你們免於被淘汰的命運。
- 讓我來為你們這些野猴子們，再「仁慈」地解釋一番吧。 病歷，可不是你們寫寫畫畫的塗鴉本。它可是具備法律效力的文件。雖然你們這些未經訓練的實習生，在我們這些「更高等」的指導下可以動筆，但因為沒有執業執照，你們當然不具備法律上的最終責任。因此，病歷必須經過臨床指導老師（Licensed Therapist）那雙「神聖」的眼睛核閱，並共同簽署，才能視為一份勉強合格的合法紀錄。這點，你們這些野猴子可要記牢了。
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