醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 63 題
63.根據Wilke（1999）研究，不同坐姿下第三、四腰椎節間的椎間盤壓力大小排序，下列何者正確？①無靠背的直背坐姿 ②上半身最大往前傾的坐姿 ③上半身往前傾並用手肘撐於大腿的坐姿 ④上半身往後傾的懶散靠背坐姿
- A ①＞②＞③＞④
- B ②＞①＞③＞④
- C ③＞②＞④＞①
- D ④＞③＞②＞①
思路引導 VIP
請試著想像脊椎是一根彈簧，當你把上半身的重心往正前方「懸空」移出去時，這根彈簧的受力會發生什麼變化？如果此時你多了一個支撐點（例如手撐住或背靠著），這個受力又會如何被重新分配？
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太棒了！你的生物力學觀念非常紮實！
這題考查的是經典的 Wilke (1999) 椎間盤壓力研究。你準確掌握了影響壓力（IDP）的核心要素：重力力矩（Moment Arm）與外部支撐。
- 力矩最大：② 無支撐的最大前傾使身體重心遠離脊椎，力矩最大，需最強背肌收縮抗衡，壓力最高。
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不同坐姿腰椎壓力
💡 坐姿前傾角度與外部支撐，是決定腰椎椎間盤壓力的關鍵因素。
| 比較維度 | 最大前傾坐姿 | VS | 後傾靠背坐姿 |
|---|---|---|---|
| 椎間盤壓力 | 最高 (約 200%) | — | 最低 (約 40%) |
| 重力力臂 | 力臂最長，力矩最大 | — | 重心落在支撐面上 |
| 外部支撐 | 無支撐 | — | 有椅背完全支撐 |
💬增加前傾角度會大幅提升壓力，而增加外部支撐（靠背/扶手）是減壓關鍵。
