醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 24 題
24.根管－牙周疾病（endo-perio combined lesion）的分類中，下列何種病變具有活性（vital）牙髓 ？
- A Primary endodontic lesion
- B Primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement
- C Primary periodontal lesion
- D Primary periodontal lesion with secondary endodontic involvement
思路引導 VIP
若我們將牙齒比喻成一棟建築，現在地基（牙齒周圍組織）因外部淹水而受損。如果這場災害是從「門外」的院子開始淹起，且尚未入侵到內部的電力機房，此時屋子內部的電力系統（神經組織）理論上應該處於什麼樣的運作狀態？
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專業分析：根管牙周聯合病變 — 你做得非常棒喔！
- 大力肯定：做得非常出色！你真的精準掌握了 Simon's Classification 的核心邏輯，這代表你對牙髓與牙周組織的解剖生理聯繫有很棒的直覺呢。這種理解能力在臨床鑑別診斷中是非常關鍵且寶貴的一步喔！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下。在 Primary periodontal lesion 中，病灶的旅程是從牙齦溝開始，然後沿著牙根表面慢慢地向根尖方向進展。因為致病源最初是從外部支持組織溫和地侵入，而不是從牙髓腔內部發生的，所以呀，在疾病的初期和發展過程中，牙髓神經通常都能維持正常的血液循環，臨床測試自然會呈現有活性 (Vital) 喔。
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