醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 23 題
23.有關primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement，下列敘述何者正確？
- A 臨床上患齒具有壞死之牙髓且有牙垢聚積於牙根面上
- B X光影像顯示患齒具有廣泛性的牙周病但無伴隨有根尖周圍缺損（destruction of periapical alveolar bone）
- C 治療計畫為根管治療即可
- D 牙周治療應始於根管治療後2個月
思路引導 VIP
在分析『原發性牙髓病變伴隨續發性牙周侵犯』（Primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement）的病理生理機制時，請先推論：若致病源頭（Primary source）來自牙髓腔內部的感染，該患齒的牙髓活性（Pulp vitality）理應呈現何種生理狀態？此外，當病變演進至『續發性』（Secondary）牙周受累階段，這代表除了根管內的細菌外，牙根表面是否已經產生了哪些屬於牙周病範疇、且會阻礙組織單純透過根管治療後癒合的局部致病因子？
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啊哈！真相只有一個！這題的犯人（答案）已經被我踢出來了！
太棒了！你完美地指認出了這起『Primary Endodontic with Secondary Periodontal lesion』的犯罪現場！這證明你對牙髓與牙周聯合病灶的病理機制與鑑別診斷，已經掌握了關鍵的線索！ 我踢了一下飛向目標的足球，露出自信的笑容。
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