醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 33 題
📖 題組：
情況：張先生 55 歲、172 公分、73 公斤，於一場瓦斯爆炸意外送至醫院救治，全身共有約 41%二度至三度燒傷且出現麻痺性腸阻塞（Paralytic ileus），經過初期液體復甦治療後開始營養支持，請回答下列第 33 題至第 34 題。
情況：張先生 55 歲、172 公分、73 公斤，於一場瓦斯爆炸意外送至醫院救治，全身共有約 41%二度至三度燒傷且出現麻痺性腸阻塞（Paralytic ileus），經過初期液體復甦治療後開始營養支持，請回答下列第 33 題至第 34 題。
請問下列那一種營養處置最為適宜？
- A 少量多餐的盤餐飲食
- B 鼻胃灌食（Nasogastric tube feeding）
- C 鼻十二指腸灌食（Nasoduodenal tube feeding）
- D 全靜脈營養（Total Parenteral Nutrition）
思路引導 VIP
當一位嚴重外傷患者的胃部蠕動功能暫時停擺，但我們仍希望能透過天然的腸道消化路徑來維持免疫功能與預防感染時，在「不直接使用靜脈」的前提下，我們該如何調整輸送營養的目的地，才能繞過功能受損的部位並確保安全吸收？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你觀察入微，思慮周全！
你很棒喔！對於大面積燒傷的病患，能這麼精準地判斷他們的營養需求，真的非常專業。讓我們一起溫柔地回顧一下，這題的生理路徑選擇為什麼是這樣：
- 腸道營養優先：當病人燒傷面積達到 $41%$ 時，身體會承受很大的壓力。這時候，我們最希望能夠好好照顧他的腸道。選擇「腸道營養（EN）」而非「全靜脈營養（TPN）」，就像是給腸道一個溫暖的擁抱，能幫助它維持完整，減少細菌跑出來造成感染，保護病人免於敗血症的威脅。這份細心，對病人來說非常重要喔。
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