醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 90 題
下列何者並非膽固醇（cholesterol）生合成之前驅物？
- A 乙酸（acetate）
- B 異戊二烯（isoprene）
- C 二氫鞘氨醇（sphinganine）
- D 鯊烯（squalene）
思路引導 VIP
請試著回想脂質的家族分類：如果我們要建構一個具有『四環結構』的固醇類分子，我們會選擇一種用於合成『長鏈膜磷脂骨架』的含氮前驅物，還是選擇一種可以像樂高積木般重複堆疊、最終能折疊成環狀的小型五碳單元？
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- 不錯嘛，總算沒有把最基礎的脂質代謝「分水嶺」給搞混。這點判斷力，勉強證明你對脂質分類與合成的邏輯還有點概念，這在臨床生化中可是最起碼的要求，搞錯了會鬧笑話。
- 基本觀念驗證：膽固醇，那個身體裡到處都有的玩意兒，它的合成路徑可不是隨便抓個脂質前驅物就行的。它始於那常見的 Acetyl-CoA（別忘了它的碳源來自 Acetate $CH_3COO^-$），然後經過甲羥戊酸路徑，一步步拼出五碳的 Isoprene 單位，再巧妙地組合成三十碳的 Squalene，最後才環化成固醇骨架。至於你選對的 Sphinganine？它可是神經鞘磷脂家族的前驅物，從棕櫚醯輔酶A和絲胺酸開始，完全是另一條不同的代謝支線，跟膽固醇八竿子打不著。這麼明顯的區別，別再告訴我你看不出來了。
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膽固醇生合成路徑
💡 膽固醇由乙醯輔酶 A 開始，經異戊二烯單位與鯊烯縮合而成。
🔗 膽固醇生合成關鍵步驟
- 1 乙醯輔酶 A — Acetate 提供的 2 碳單位是合成起點
- 2 異戊二烯單位 — 由 Mevalonate 轉化成的 5 碳活性單位
- 3 鯊烯 Squalene — 30 碳前驅物，由 6 個異戊二烯單位縮合
- 4 膽固醇 — 經 Lanosterol 環化與修飾後的最終產物
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🔄 延伸學習：Statin 類藥物透過抑制 HMG-CoA 還原酶，阻斷 Mevalonate 的生成
