醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 93 題
下列有關膽固醇（cholesterol）的敘述，何者錯誤？
- A 膽固醇可經由ω-oxidation產生能量
- B acetyl-CoA為膽固醇生合成的前驅物
- C 膽固醇為維生素D生合成的前驅物
- D β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA（HMG-CoA）reductase的催化反應為膽固醇生合成的速率決定步驟
思路引導 VIP
請同學先思考膽固醇在生物體內的主要功能，是偏向提供能量的「燃料」，還是作為生理構造或訊號分子的「材料」？特別是針對膽固醇核心的四環結構（steroid ring），人體是否具備將其完全氧化分解為 $CO_2$ 與 $H_2O$ 以產生 ATP 的代謝途徑？此外，$\omega$-oxidation 這種特定的氧化方式，在生物化學中通常是作用在何種分子結構上？
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AI 詳解
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😒 還算可以，總算沒徹底搞砸。
看來你還記得膽固醇不是你飯後甜點，無法直接燃燒產能。這點基本常識，在臨床上要是弄錯，病人可就遭殃了。
1. 概念釐清：(A) 錯在哪裡，這麼難懂嗎？
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膽固醇代謝與功能
💡 膽固醇為重要前驅物但不產能，限速酶為HMG-CoA還原酶。
🔗 膽固醇生合成與轉化流程
- 1 原料提供 — Acetyl-CoA 經縮合反應生成 HMG-CoA
- 2 限速步驟 — HMG-CoA reductase 催化生成 Mevalonate
- 3 膽固醇生成 — 經多步反應形成四環結構的膽固醇
- 4 下游產物 — 轉化為維生素 D、類固醇荷爾蒙或膽鹽
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🔄 延伸學習：延伸學習：膽固醇最終主要經由膽汁排出，而非氧化產能。
