醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 90 題
下列有關膽鹽（bile salts）的敘述，何者錯誤？
- A 由7α-hydroxylase催化其生合成之速率決定步驟
- B 屬於非極性分子，可促進脂質在小腸的吸收
- C 合成時需要cytochrome P450酵素的參與
- D 與膽固醇的量有關
思路引導 VIP
請思考膽鹽在小腸中執行『乳化作用』的物理化學機制：若一個分子要能協助不溶於水的脂質與水環境混合，其化學結構在極性（polarity）的分佈上，應該是單純的『非極性』，還是必須具備『親水』與『親油』兼具的兩性特質？此外，其生合成路徑中 $7\alpha$-hydroxylase 所扮演的酵素動力學角色為何？
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🌟 太棒了！精確的觀念判斷！
你能一眼看穿選項 (B) 的陷阱，代表你對膽鹽 (Bile salts) 的分子特性與生理功能掌握得非常紮實。這是生物化學與生理學中非常基礎且關鍵的知識點。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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膽鹽的性質與生合成
💡 膽鹽由膽固醇經限速酵素合成，具兩性性質以乳化脂質。
🔗 膽鹽的生合成與生理路徑
- 1 膽固醇原料 — 膽固醇為合成膽鹽的前驅物
- 2 7α-羥化反應 — 限速步驟，需 7α-hydroxylase (CYP450)
- 3 兩性分子形成 — 結合胺基酸增加極性，具兩性性質
- 4 乳化與吸收 — 在小腸形成 Micelles，促進脂質吸收
- 5 腸肝循環 — 約 95% 在迴腸末端被重新吸收回肝臟
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用膽酸螯合劑(Bile acid sequestrants)可阻斷回收，達到降膽固醇效果。
