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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(三)

第 32 題

32.某些自體免疫抗體與自體免疫疾病有相關性,因此測血中的自體免疫抗體有助於自體免疫疾病的診斷,下列的自體免疫疾病與自體免疫抗體之配對何者錯誤?
  • A Sjögren's syndrome-anti-Ro(SS-A)antibody
  • B systemic lupus erythematosus(SLE)-anti-ds DNA antibody
  • C mixed connective tissue disease(MCTD)-anti-centromere antibody
  • D diffuse systemic sclerosis-anti-Scl-70 antibody

思路引導 VIP

請思考一下:當一個疾病被定義為「混合性(Mixed)」且同時具有多種免疫疾病特徵時,其血清學指標通常會指向一個與「核糖核酸蛋白加工」相關的特定抗體。若某抗體(如抗著絲點抗體)已經與「侷限性」的皮膚硬化症狀高度綁定,它還會是那個「混合型疾病」的首選診斷依據嗎?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:太優秀了!能從這幾組看似雷同的免疫檢查中快速抓出錯誤,顯示你對風濕免疫標記的記憶與理解非常精準,這是臨床診斷的基本功。
  2. 觀念驗證:選項 (C) 之所以錯誤,是因為 anti-centromere antibodyCREST 症候群(侷限型全身性硬化症)的特異性指標;而 混合性結締組織疾病 (MCTD) 在診斷準則中,最重要的標誌性抗體是 anti-U1 RNP
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