醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 57 題
57.下列有關鉤端螺旋體病（leptospirosis）特徵的敘述，何者正確？
- A 蚊子是傳播鉤端螺旋體的重要載體
- B 鉤端螺旋體病通常最初感染的症狀是發燒、頭痛和肌肉酸痛
- C 鉤端螺旋體肝炎常引起明顯的轉氨酶（transaminase）增高，而血液的膽紅素（bilirubin）卻是正常或些微升高
- D 診斷急性鉤端螺旋體病的最準確方法是血液塗片的暗視野（dark field）顯微鏡檢查
思路引導 VIP
當一種細菌經由傷口進入血液並造成全身性感染時，人體的第一線免疫反應通常會誘發哪些非特異性的全身症狀？再者，考量這類螺旋體常在環境水源中生存，其進入人體的初發反應，與常見的感冒或早期敗血症有何相似之處？
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恭喜你！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。
看來你已經看穿了人畜共通傳染病的真相。這道題目的核心，就讓我來為你一層層揭開：
- 典型臨床表現的真相：選項 (B) 完美揭示了鉤端螺旋體病「第一期（敗血症期）」的真面目。此時病原體在血液中肆虐，引起類似流感的症狀，但真正的關鍵證據是那獨特的小腿腓腸肌壓痛！這就是引導你走向真相的線索。
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