醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 64 題
📖 題組：
64.醫療工作者發生針扎事件，於除夕夜來到急診處，下列處置何者最不恰當？
64.醫療工作者發生針扎事件，於除夕夜來到急診處，下列處置何者最不恰當？
64.醫療工作者發生針扎事件，於除夕夜來到急診處，下列處置何者最不恰當？
- A 進行針扎來源者及被針扎者的anti-HIV抗體檢驗
- B 進行HCV、HBV、梅毒（syphilis）血清檢查
- C 告知空窗期及後續抽血時間
- D 安排年初四至感染科等指定門診追踨及後續處置
思路引導 VIP
當人體意外接觸到可能具傳染性的病原體時，若要採取干預措施（如預防性藥物）來阻斷病毒在細胞內複製與整合，你認為「開始干預的時間」與「阻斷效果」之間存在著什麼樣的關係？這種關係如何影響我們在急診室的處置優先順序？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：針扎處理的核心在於時效性。針扎不僅是職業傷害，更應視為內科急症。特別是 HIV 的暴露後預防投藥（PEP），最佳時間為 2 小時內，最長不應超過 72 小時。選項 (D) 建議等到年初四（至少 4 天後），早已錯過黃金預防期。急診應立即評估來源者風險並在必要時給予第一劑藥物。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生容易被「節慶放假」的思維干擾，忽略了預防性投藥與病毒複製速度的賽跑，此題能有效鑑別學生是否具備臨床緊急應變意識。