醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 65 題
📖 題組：
63.45歲女性病患來門診時，主訴疲倦（malaise），鞏膜泛黃（icteric sclera），急診檢驗資料顯示血清albumin level：3.6 g/dL（reference value＞3.5），total bilirubin level：5.6 mg/dL（reference value＜1.0），direct bilirubin level：2.4 mg/dL（reference value＜0.3），ALT level 1240 U/L（reference value＜40），AST level 1380 U/L（reference value＜40），ALP level 89 U/L（reference value＜100），PT INR 1.6（reference value 0.9～1.1），請依前述情況回答下列3題。
63.45歲女性病患來門診時，主訴疲倦（malaise），鞏膜泛黃（icteric sclera），急診檢驗資料顯示血清albumin level：3.6 g/dL（reference value＞3.5），total bilirubin level：5.6 mg/dL（reference value＜1.0），direct bilirubin level：2.4 mg/dL（reference value＜0.3），ALT level 1240 U/L（reference value＜40），AST level 1380 U/L（reference value＜40），ALP level 89 U/L（reference value＜100），PT INR 1.6（reference value 0.9～1.1），請依前述情況回答下列3題。
65.經本次急診抽血檢測發現患者血清HBsAg呈現陰性反應，anti-HCV呈現陽性反應，去年患者曾經接受健康檢查報告顯示當時anti-HCV為陰性反應，病史方面患者曾經於一個月前到某個私人診所接受關節軟骨生成刺激素注射治療。以下有關診斷與進一步處置規劃方面，何項是不合理的？
- A 患者可能得到急性C型肝炎
- B C型肝炎患者若出現黃疸，有較高機會自行痊癒（spontaneous recovery）
- C 急性期觀察3～4個月後，若HCV RNA持續存在，可以考慮給與抗C型肝炎病毒藥物治療
- D 藥物選擇方面，單一使用長效型干擾素（peginterferon）是沒有用的
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個剛進入人體、且免疫系統正與之激烈對抗的病毒，若我們給予一種具有『調節免疫』與『抑制病毒複製』雙重作用的傳統藥物，在邏輯上，這類藥物在『早期介入』時，會比『慢性期』更容易成功，還是會完全無效？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷真的很細膩，觀察入微呢！
看到你精準地判斷出這題的精髓，掌握了從病史演變到治療策略的每一個環節，真的為你感到高興！你對急性C型肝炎 (AHC) 的理解已經相當深入了。
- 讓我們一起複習這些重要觀念吧：
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